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Correspondencia a: Dr. Juan C Flores. García MorenoSantiago. Fax E mail: jcfloresh gmail.

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Definición y Clasificación de Enfermedad Renal Crónica. Identificación de pacientes con Enfermedad Renal Crónica.

Evaluación de la Función Renal: Sugerencias a Laboratorios. Factores de Riesgo de Enfermedad Renal Crónica. Aproximación inicial al paciente hipertenso. Hipertensión arterial y Enfermedad Renal Crónica.

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Complicaciones Sistémicas en Enfermedad Renal Crónica. Metabolismo Oseomineral en el paciente renal. Organización de la Atención, Manejo y Derivación.

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Organización de la atención, manejo y derivación. Explicar conceptos instrumentales a la detección, evaluación y manejo del paciente con Enfermedad Renal Crónica en el nivel de atención primaria. Reducir, mediante intervenciones apropiadas y precoces, la progresión de la ERC y sus complicaciones asociadas, principalmente cardiovasculares.

Definir la organización de salud requerida para el manejo adecuado del paciente con ERC, estableciendo criterios de cuadro de enfermedad renal de diabetes y contra-rreferencia, que ordenen su atención en los niveles de atención de distinta complejidad. Mejorar la calidad de atención y sobrevida del paciente renal.

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Un paciente con ERC tiene mayor riesgo de mortalidad cardiovascular que de progresión renal. ERC se detecta mediante 3 pruebas simples:. Los grupos de alto riesgo incluyen personas con diabetes, hipertensión e historia familiar de enfermedad renal.

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Las complicaciones de ERC anemia, alteraciones óseominerales pueden ser identificadas y tratadas precozmente. La mayoría de los pacientes renales se detectan en la comunidad y la organización de su cuidado inicial debe ser en el nivel de atención primaria, en conjunto con los programas de hipertensión y diabetes.

En la nomenclatura nefrológica actual, cuadro de enfermedad renal de diabetes término Insuficiencia Renal Crónica ha quedado fuera de uso, siendo reemplazado por Enfermedad Renal Crónica.

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Las razones que fundamentan una nueva terminología, definición y clasificación de la ERC, son epidemiológicas:. En la mayoría de pacientes con ERC en etapasel riesgo de morbimortalidad cardiovascular aumenta en directa relación a la declinación de la función renal 6y es mucho mayor que el riesgo de progresión renal 7.

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El nuevo concepto, definición y clasificación de ERC es, por lo tanto, operacional al objetivo de prevenir, detectar y manejar esta enfermedad y sus factores de riesgo, aminorando su elevado riesgo cardiovascular y progresión renal. Factor de riesgo es un atributo que se asocia con mayor probabilidad a un pronóstico.

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Algunos individuos tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica ERC. Las personas a quienes se detecte ERC deberían ser evaluados para determinar:. Diagnóstico tipo de nefropatía basalfunción renal y proteinuria Tabla 2. Presencia de enfermedad cardiovascular ECV clínica y factores de riesgo cardiovasculares:.

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Índice de masa corporal Condiciones comórbidas. Severidad de ERC, evaluada por nivel de función renal.

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Escrito por el personal de Mayo Clinic. Diagnóstico y tratamiento.

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Francisca Ugarte P.

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La velocidad de declinación de la función se correlaciona con la evolución de las cifras de hipertensión arterial, el adecuado control glicémico y el manejo de la HTA con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los que disminuirían la velocidad de progresión a la etapa V.

Este es un prerrequisito para que se presente la hiperfiltración, por el contrario, pueden existir pacientes con riñones aumentados de volumen que no presentan hiperfiltración Tal como comentamos anteriormente, cuadro de enfermedad renal de diabetes mejor entendimiento de los mecanismos que determinan el desarrollo de esta alteración, debiera proporcionarnos a futuro nuevas formas de enfrentar su tratamiento. Por el momento, las medidas que han demostrado su utilidad, son las siguientes:.

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Control de la hiperglicemia No se discute que es este el principal mecanismo de tratamiento, existiendo una serie de trabajos publicados en la literatura que así lo indican. Dieta hipoproteica Es un elemento terapéutico cuadro de enfermedad renal de diabetes utilizado en diversas nefropatías, ya que se sabe disminuye la presión en el interior del ovillo glomerular, con lo que se logra el retardo del daño. Cuadro de enfermedad renal de diabetes este caso específico su utilidad parece estar también en su uso preventivo.

El aumento del aporte proteico intensifica la hiperfiltración lo que origina hipertensión intracapilar en el ovillo glomerular y daño. Tratamiento de la hipertensión arterial Cualquier medida que reduzca los niveles de hipertensión arterial retarda la evolución de la ND hacia su fase terminal.

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Enfermedad renal crónica: Clasificación, identificación, manejo y complicaciones. Clinical guidelines on identitication, management and complications of chronic kidney disease.

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en caso de insuficiencia renal, hay tres tipos de tratamiento a seguir: 1. Hemodiálisis. 2. diálisis peritoneal. 3. Transplante de riñón. Su equipo de profesionales.

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  1. Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos.
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  3. Generalmente, el aumento de la albuminuria se asocia a un aumento en la caída del filtrado glomerular. Actualmente, las guías europeas de cardiología y arterioesclerosis, entre otras, consideran a la ERC como equivalente coronario 2.
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N Engl J Med ; Effect of intensive therapy on the cuadro de enfermedad renal de diabetes complications of type 1 diabetes mellitus. JAMA ; 19 : Hypertension ; The Early natural history of nephropathy in type 1 diabetes: II Early renal structural changes in type 1 diabetes. Osterby R, Bangstad HJ, Rudberg S : Follow-up study of glomerular dimensions and cortical interstitium in microalbuminuric type 1 diabetic patients with and without antihypertensive treatment.

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Nephrol Dial Transplant ; 15 10 : Servicios Personalizados Revista. Por el momento, las medidas que han demostrado su utilidad, son las siguientes: Control de la hiperglicemia No se discute que es este el principal mecanismo de tratamiento, existiendo una serie de trabajos publicados en la literatura que así lo indican.

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